妊娠滋养细胞疾病患者的健康教育

文章来源: 发布时间:2016年09月08日 点击数: 字体:

病情观察:

     1.注意阴道排出物的情况,有异常组织排出应报告医护人员,保留送检。阴道出血多者应卧床;
     2.阴道有转移结节者,应少活动,避免性生活及阴道操作检查等刺激,避免病灶破溃引起大出血;
     3.注意有无咳嗽,咳痰、胸痛及胸闷等肺部转移症状,头痛、呕吐、视力不清等脑转移症状;
     4.注意腹痛情况,轻度腹痛、隐痛是病灶侵蚀组织器官引起,随治疗、病情好转而消失。如突然出现剧烈腹痛,应考虑子宫穿孔;
     5.注意血 HCG 的变化,动态观察 HCG 的变化,可以了解疾病的发展,对治疗及预后有指导意义;
     6.皮肤护理:化疗过程中可出现皮肤瘙痒、斑丘疹,严重时可出现全身脱皮性皮炎。禁止用手抓,防止皮肤破溃,引起感染;
     7.预防口腔溃疡:化疗过程中,大多数病人出现不同程度的口腔溃疡,故应坚持早晚刷牙(用软毛刷),饭后漱口。积极治疗各种口腔疾病如牙龈炎、龋齿等。   

饮食:

     避免进食辛、辣、硬等刺激性食物。进食新鲜蔬菜、水果等含维生素丰富的食物。   

休息与睡眠:

     有阴道转移者应卧床休息,以免引起破溃大出血。对肺转移呼吸困难病人,遵医嘱使用镇静剂,保证病人安静休息,减轻症状。  

药物:

     在使用药物化疗期间,应注意:

    (1)防止化疗药物外渗。化疗穿刺部位妥善固定,如穿刺部位疼痛、肿胀立即通知护士处理;

    (2)不可随意调节输液滴数,确保化疗药物按规定时间输完。   

心理护理:

     妊娠滋养细胞疾病中葡萄胎是一种良性病变,绝大多数病人通过清宫、随访、避孕两年后可以再次生育,一般不会对今后的生育和生活带来影响。坚持及时、正规的治疗,就可以痊愈,恢复正常。故要保持良好的心态,树立战胜疾病的信心。   

卫生宣教

     保持外阴清洁,勤换内裤及卫生垫,预防感染。节制性生活,做好避孕,有阴道转移者,禁止性生活。饮食应清洁卫生,预防肠道疾病。  

出院指导:

     1.葡萄胎病人应定期复查血HCG,如有异常变化应立即就诊;
     2.保持阴道外阴清洁,预防感染;
     3.避孕,一般主张避孕套避孕;
     4.不适随诊,如腹痛、可疑转移症状,阴道出血多应及时就诊;
     5.随访:
    (1)葡萄胎:排除后每周监测血HCG一次,直至降至正常水平以后开始3个月内,仍每周监测血HCG一次,以后每半个月监测一次,持续3个月,然后每月1次持续半年,第2年起每半年1次,共随访2年。每次随访除测定血HCG外,还应做妇检,注意有无异常阴道出血、咯血及其他转移灶症状,盆腔B超及胸片也应重复进行;

    (2)侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌:痊愈后第1年每月随访1次,1年后每3月随访1次,持续至3年。以后每年一次至5年,以后每2年1次。

 

 

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