呼吸科

     支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，即经过声门进入气管和支气管以及更远端，直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。   

一、心理指导：

     向病人说明纤维技气管镜检查一般较安全，不用紧张，与工作人员配合，以利检查顺利进行。

二、检查前指导： 

     1.说明检查目的，操作过程及有关配合注意事项，以消除其紧张情绪，取得合作,签知情同意书。

     2.术前禁食禁水6小时，术前30分钟皮下注射阿托品，精神紧张者肌注安定，咳嗽剧烈者可肌注哌替啶。

     3.局麻：用2%利多卡因和1%的麻黄素喷鼻，以收缩鼻腔粘膜，咽喉作表面麻醉。

     4.对经口插管者，如有假牙，应事先取下妥善保管，以防误吸。 

     5.带胸部X线片及适量卫生纸（擦口鼻分泌物用），按预约时间赴检。　　　

三、检查中指导: 

     1.指导病人多选用仰卧位，病情需要者亦可选用半卧位或坐位。

     2.有呼吸困难、低氧表现（PaO2<9.3kPa）者，检查过程中给予吸氧。 

     3.检查过程中病人如有不适，应及时告诉检查的工作人员。

四、检查后指导:

     1.术后禁食禁水2小时，以防误吸入气管。2小时后可进温凉流质或半流质饮食。

     2.术后半小时减少说话，使声带得到充分的休息，若有声嘶或咽喉部疼痛，可给与雾化吸入。

     3.鼓励患者轻咳出痰液或血液。

     4.及时留取痰液标本送检。

     5.检查后可有暂时性少量血痰、轻微咳嗽，无需特殊处理。若出现呼吸困难、咯血量多、发热及不适等症状，应及时报告医护人员。